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LOGO | EMPLOYEES’ PROVIDENT FUND ORGANISATION | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
COMMON MONTHLY RETURN FORM | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ESTABLISHMENT ID | CURRENCY PERIOD | RETURN FOR THE MONTH | CONTRIBUTION RATE | ESTABLISHMENT EXEMPTION STATUS (Please tick) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1st APRIL 20 | To 31st March 20 | % | EPF | Un-Exempted | Exempted | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
NAME AND ADDRESS OF THE ESTABLISHMENT | M | M | Y | Y | Y | Y | EPF | Un-Exempted | Exempted | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
EDLI | Un-Exempted | Exempted | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SL NO | MEMBER ID | NAME | INTL. WORKER | WAGES | VPF RATE | EPF | EPF Difference between 12% and 8.33% | EPS | Refund of Advance | Number of days/period of non contributing service, if any | Date of leaving, if left in preceeding month | Reason for leaving service (PL USE CODES) | SUMMARY | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DETAILS | DUE AS PER THIS RETURN | PAID AS PER CHALLAN | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
WAGE | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
EPF CONTRIBUTION EE | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
EPF CONTRIBUTION ER | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
EPS CONTRIBUTION | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
A | B | C | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | EDLI CONTRIBUTION | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | Y/N | EPF ADM/INSP CH | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | Y/N | EDLI ADM/INSP CH | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | Y/N | PENAL DAMAGES DUE | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | Y/N | 7Q INTEREST | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | Y/N | ANY OTHER PAYMENT | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | Y/N | TOTAL | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 | Y/N | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | Y/N | DETAILS OF EMPLOYEES | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | Y/N | TOTAL | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 | Y/N | DIRECT EMPLOYEES – MEMBERS | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | Y/N | DIRECT-EXCLUDED | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12 | Y/N | THROUGH CONTRACTOR | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13 | Y/N | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 | Y/N | DETAILS OF SUBSCRIBERS | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | Y/N | EPF | EPS | EDLI | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16 | Y/N | EXISTING UP TO LAST MONTH | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
17 | Y/N | NEW SUBSCRIBERS ADDED | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18 | Y/N | NUMBER WHO LEFT SERVICE | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
19 | Y/N | TOTAL AT THE END OF MONTH | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 | Y/N | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DETAILS OF NEW MEMBERS WHO JOINED IN THE PRECEEDING MONTHJ | FATHER’S/HUSBAND’S NAME | DT OF BIRTH | GENDER | DT OF JOINING | TOTAL PERIOD OF PAST SERVICE | Disabled | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
A | B | C | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | Y/N | Y/N | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | Y/N | Y/N | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | Y/N | Y/N | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | Y/N | Y/N | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | Y/N | Y/N | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | Y/N | Y/N | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 | Y/N | Y/N | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
PAYMENT DETAILS | INSTRUCTIONS | DETAILS OF COLUMNS IN THE FORM | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
CHALLAN REFERENCE NO | TOTAL | REMITTANCE DATE | 1 | PLEASE USE ADDITIONAL SHEETS PART 1 FOR EXISTING MEMBERS | B | PLEASE ENTER ONLY THE ACCOUNT NO OF MEMBER | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | PLEASE USE ADDITIONAL SHEETS PARTR 2 FOR NEW MEMBERS | C | NAME OF THE MEMBER IN CAPITAL LETTERS | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | PLESAR ENTER THE CODES FOR REASON FOR LEAVING | E | WHETHER INTERNATIONAL WORKER, IF YES ENTER ‘Y’ OTHERWISE ‘N’ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | PLESAR SUBMIT SEPARATE FORM FOR EACH SUB CODE | G | VOLUNTARY RATE OF CONTRIBUTION BY THE MEMBER | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
S | PREVIOUS SERVICE AS ON JOINING, ENCLOSE SCHEME CERTIFICATE, IF ANY | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
T | WHETHER A DISABLED MEMBER, IF YES ENTER ‘Y’, OTHERWISE ‘N’ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
REASON FOR LEAVING CODES | CERTIFICATES | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
RETIREMENT–R | Certified that the member mentioned at serial number Sri was paid/not paid retrenchment compensation of Rs under the ID Act, 1947. (Attach list if more members). | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SUPERANNUATION–S | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DEATH IN SERVICE –D | Certified that the total amount of contributions (both shares) indicated in this return has already been remitted in full in EPF A/c No. 1 and Pension A/c No 10. | SIGNATURE OF EMPLOYER/AUTHORISED SIGNATORY | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
PERMANENT DIASBLEMENT–P | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
CESSATION–C | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SEAL OF ESTABLISHMENT | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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